Инфекционный мононуклеоз первоначальный раз описал Н. Филатов в конце 19 века. Болезнь получила наименование идиопатический лимфаденит. Это острая вирусная инфекция для которой характерно изменение лимфы, увеличение печени и селезенки, гиперемия глотки. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра 4 типа, который разрушает лимфоидно-ретикулярную материал.
Инфекционный мононуклеоз часто встречается у детей, особенно до 10 лет. Мальчишки в 2 раза чаще подвергаются ему, чем девочки. Большинство людей на планете выносят мононуклеозом, но 80% больных имеют стертую симптоматику или бессимптомное течение. Особенно сформулировано проявляются симптомы у ослабленных детей с низким иммунитетом.
Содержание статьи:
- Вина развития и пути заражения
- Характерные признаки и симптомы
- Диагностика
- Методы и правила лечения
- Лекарственная терапия
- Диета и порядок питания
- Прогноз и возможные осложнения заболевания
Содержание:
Причины развития и линии заражения
Дети после 3-5 лет обычно пребывают в закрытых коллективах ребяческого сада или школы, поэтому самая большая вероятность заболеть мононуклеозом собственно там. Вирус передается воздушно-капельным или бытовым путем при тесном контакте носителя и крепкого человека. В окружающей среде возбудитель болезни очень быстро погибает. У захворавшего ребенка он находится в слюне еще 6 месяцев после излечения и может переходить при:
- кашле;
- поцелуе;
- использовании одной посуды, средств гигиены.
Порой вирус передается при переливании зараженной им крови здоровому человеку. Детям до 10 лет тяжело диагностировать мононуклеоз, поскольку он имеет стертую клиническую картину и скоро проходит. У подростков и взрослых течение болезни может длиться месяцами. Если дитя переболел один раз, у него формируется пожизненный иммунитет, но вирус Эпштейна-Барра в организме остается.
Специфические признаки и симптомы
От инфицирования вирусами сегодня нет профилактики, поэтому необходимо обращать внимание на симптомы, какие могут свидетельствовать о заражении ребенка. При инфекционном мононуклеозе они могут быть многообразными. Болезнь может протекать практически бессимптомно или же иметь ярко сформулированную клиническую картину.
С момента попадания вируса в организм до первых проявлений заболевания может пройти от 1 недели до нескольких месяцев. У ребенка появляется всеобщая слабость, недомогание. В процессе прогрессирования болезни, самочувствие больного становится хуже. Всходит температура до субфебрильных показателей, появляется чувство першения в горле, заложенность носа. Характерно для мононуклеоза покраснение слизистой глотки, разрастание миндалин.
При ярко выраженном течении заболевания может быть лихоманка, которая длится несколько дней. Кроме того, у больного наблюдаются такие симптомы:
- чрезмерное потоотделение;
- головная боль;
- боль при глотании;
- сонливость;
- мышечная ломота.
Разузнайте правила использования детского ортопедического коврика для ног для детей.
Инструкция по применению Бифиформ Беби для детей обрисована на этой странице.
После этого нарастают специфические симптомы инфекционного мононуклеоза:
- гиперемия задней стенки слизистой глотки, ее кровоизлияние;
- увеличение периферических лимфоузлов;
- общая интоксикация;
- увеличение селезенки и печени;
- сыпь на теле.
Высыпания могут являться в начале инфекционного процесса вместе с лихорадкой. Они имеют вид пятнышек бледно-розового или алого цвета, которые локализуются на разных частях тела (лицо, брюхо, конечности, спина). В лечении сыпь не нуждается. Она не вызывает чесания и проходит исподволь сама.
Отличительным признаком мононуклеоза считается полиаденит вследствие гиперплазии лимфоидной материалы. На миндалинах образуются сероватые или желто-белые бугристые отложения. Они имеют рыхлую структуру, их можно без труда выслать.
У ребенка происходит увеличение шейных лимфоузлов (иногда до 3 см). Они становятся барьером на линии активного вируса. Особенно заметно увеличиваются лимфоузлы в задней доли шеи. В большинстве случаев поражение лимфоузлов двухстороннее. При пальпации болевых ощущений утилитарны не возникает. Редко бывает увеличение лимфоузлов в брюшной полости, при каких у ребенка могут наблюдаться признаки острого живота.
Печень и селезенка весьма чувствительны к вирусу Эпштейна-Барра. Поэтому в них происходят изменения сразу после инфицирования организма. Возле 2-4 недель эти органы непрерывно увеличиваются в размерах. После чего исподволь приходят в свое нормальное физиологическое положение.
Диагностика
Поскольку симптоматика инфекционного мононуклеоза весьма размыта, необходимо сдать несколько анализов для подтверждения диагноза:
- всеобщий и биохимический анализ крови;
- кровь на определение титра антител к вирусу Эпштейна-Барра;
- ПЦР;
- УЗИ внутренних органов.
По внешним приметам врачу трудно дифференцировать ангину и мононуклеоз. Поэтому проводятся серологические изыскания. Общий анализ крови может показать повышенное содержание лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов. При мононуклеозе в крови увеличивается содержание атипичных мононуклеаров. Но они являются только через 2-3 недели после попадания вируса в организм. Также при постановке диагноза необходимо исключить такие заболевания, как дифтерия, лейкоз, болезнь Боткина.
Методы и правила лечения
Особого лечения инфекционного мононуклеоза у детей не существует. Врач назначает лишь симптоматическое лечение для облегчения состояния ребенка. На протяжении первых 2 недель необходимо придерживаться постельного режима. Антибиотики при вирусной инфекции не эффективны (лишь при вторичной инфекции). К тому же они снижают и без того ослабленный иммунитет.
Лекарственная терапия
При рослой температуре показан прием жаропонижающих средств:
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Эффералган.
Для обработки глотки используются антисептические местные средства, как при ангине:
- Тандум Верде;
- Орасепт;
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт.
Если кушать признаки ринита, показано использование сосудосуживающих капель (не дольше 5 дней):
- Називин;
- Отривин;
- Назол.
В качестве иммуномодулирующей терапии используют оружия:
- ИРС 19;
- Имудон;
- Виферон;
- Анаферон.
Их эффективно применять вместе с противогерпетическими препаратами (Ацикловир). Негусто в тяжелых случаях мононуклеоза назначаются противоспалительные гормональные средства (Преднизолон). Непременно нужно поддерживать организм ребенка достаточным количеством витаминов.
Гепатопротекторы и желчегонные оружия при изменении печени:
- Хофитол;
- Аллохол;
- Гепабене.
В случае присоединения бактериальной инфекции требуется зачисление антибиотиков (кроме пенициллинов). Параллельно нужно принимать пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры (Линекс, Нарине).
Как освободиться от заикания у ребенка? Узнайте эффективные методы лечения.
Инструкция по применению ребяческого Анаферона описана по этому адресу.
На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/simptomy/limfotsity-v-krovi.html прочтите о том, что значат лимфоциты в крови у ребенка.
Ребенка необходимо госпитализировать, если у него:
- температура выше 39оС;
- выраженная общая интоксикация;
- угроза асфиксии;
- иные осложнения.
Диета и режим питания
Ребенок быстрее восстановится после заражения вирусом, если ему гарантировать правильный питьевой и пищевой режим. Питье должно быть в этап болезни обильным, не менее 1,5 л воды в день. Поскольку инфекционный мононуклеоз отражается на труду печени, питание должно быть щадящим (придерживаться еще ½-1 год после поправки).
В рационе ребенка не должно быть жирных, жареных, копченых блюд и сладостей. Выключить бобовые, чеснок, лук. Свести к минимуму потребление сметаны, масла, сыров.
Еда должна быть легкой и богатой витаминами. В меню должны быть:
- каши;
- кисломолочные продовольствие;
- рыба;
- свежие фрукты и овощи.
Прогноз и возможные осложнения заболевания
В большинстве случаев прогноз при инфекционном мононуклеозе подходящий. Главное условие для исключения осложнений – следить за изменением крови, чтобы не пропустить лейкоз и другие осложнения. За состоянием ребенка нужно внимательно следить до полного выздоровления.
В течение месяца лимфоузлы возвращаются к своим нормальным размерам, ангина проходит за 1-2 недели. Длительное пора после выздоровления ребенок остается ослабленным, сонливым, быстро утомляется. Потому еще ½-1 год он должен проходить диспансерное наблюдение, проверять состав крови.
Осложнения при мононуклеозе случаются редко. Это могут быть:
- разрыв селезенки (1 случай из 1000);
- пневмония;
- менингоэнцефалит;
- желтуха.
Далее видео. Доктор Комаровский про инфекционный мононуклеоз у детей:
