Ларинготрахеит или ложный круп у детей: симптомы и лечение, оказание первой помощи и общие рекомендации

348

Ложный круп (заостренный стеноз гортани, ларинготрахеит) – особое состояние, которое развивается в основном на поле ОРЗ. Ложным он называется для того, чтобы дифференцировать от истинного крупа, какой развивается при дифтерии и имеет похожую симптоматику (затрудненный вдох, лающий кашель, осиплость голоса). Пуще всего ларинготрахеиту подвергаются дети 1-5 лет.

Заболевание может нести опасность для жития ребенка, поэтому при первых ее признаках необходима неотложная квалифицированная поддержка.

Содержание статьи:
  • Причины появления
  • Классификация и виды заболевания
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Первая поддержка во время приступа
  • Медикаментозная терапия
  • Запрещённые действия
  • Меры профилактики

Вина появления

В большинстве случаев развитию ложного крупа способствуют вирусные инфекции:

  • грипп;
  • аденовирус;
  • корь;
  • скарлатина;
  • коклюш;
  • герпес.

Ларинготрахеит бактериальной натуры встречается реже, но протекает он у детей в более сложных формах, чем вирусный. Бактерии, какие могут вызвать ложный круп:

  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки.

Заболевание может возникнуть как осложнение:

  • фарингита;
  • тонзиллита;
  • ринита;
  • ларингита;
  • аденоидита;
  • после вакцинации.

бронхит у детейРазузнайте подробности о том, как лечить бронхит у детей в домашних условиях.

О преимуществах комбинезона — слипа для новорожденных прочтите в этой статье.

К персоной группе риска можно отнести детей с избыточным весом и расположением к аллергическим реакциям. Ложный круп часто развивается у детей, у каких были:

  • диатез;
  • родовая травма;
  • гипоксия;
  • рахит.

Пик заболеваемости ларинготрахеитом у детей до 5-летнего года обусловлен анатомическими особенностями строения их органов дыхания. По статистике девочки выносят ложный круп реже, чем мальчики. После 6-8 лет дети «перерастают», ложные крупы исчезают.

Классифицирование и виды заболевания

ложный круп комаровский

По своей природе острый стеноз гортани может быть вирусным или бактериальным. По течению – осложненным и неосложненным.

Разделяют 4 степени ложного крупа:

  • компенсированный (1 степень) – характеризуется трудностью вдоха при физиологических нагрузках или переживаниях;
  • субкомпенсированный (2 степень) – затруднение дыхания наблюдается и в покойном состоянии;
  • декомпенсированный (3 степень) – характеризуется тяжелым парадоксальным дыханием, мощной одышкой;
  • терминальный (4 степень) – тяжелый приступ с гипоксией, какой может привести к летальному исходу.

Симптоматика

В основном острый стеноз гортани возникает на поле ОРЗ. Признаки заболевания появляются через несколько дней после возникновения ОРЗ. Обыкновенно это происходит вечером. В дневное время у ребенка может быть температура, насморк. На вечер меняется нрав дыхания. Оно становится клокочущим, свистящим и затрудненным (стридор), ребенку тяжело сделать вдох и не хватает кислорода.

Чем сильнее отек гортани, тем мощнее становятся шумы при вдохе и выдохе. Предвестником стридора во многих случаях является сухой кашель лающего нрава. Осиплость голоса можно считать симптомом ларинготрахеита, если она сопровождается стридором. В иных случаях ее считают признаком ларингита, который протекает без выраженного отека гортани.

Кроме того, наблюдаются симптомы, специфические для простудных заболеваний:

  • общая слабость;
  • боль в суставах;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • вялость.

При 4 степени стеноза симптомы имеют подобный характер:

  • прекращение лающего кашля;
  • исчезновение шумов при дыхании;
  • понижение давления;
  • аритмичность и бессилие дыхания;
  • бывают судороги и брадикардия.

У ребенка путается сознание, он может упадать в обморок. Без своевременных мер скорой помощи возможна асфиксия.

Острый стеноз гортани необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой. При ложном крупе сильно затруднен вдох, шум при выдохе почти не слышен. Припадки астмы, наоборот, сопровождаются свободным вдохом и затрудненным свистящим выдохом.

Диагностика

ложный круп у детей причины

Чтобы выявить ложный круп и вовремя начать правильное лечение, ЛОР или педиатр назначает тщательное обследование нездорового. Он осматривает гортань ребенка, прослушивает дыхательные пути.

Проводятся:

  • микроларингоскопия;
  • бакпосев материала из зева;
  • отоскопия;
  • рентген легких и пазух носа;
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • разборы крови (ПЦР и ИФА, газовый состав).

Методы лечения

Лечение желательно коротать в стационаре, приступы ложно крупа очень опасны. Будьте готовы оказать первую поддержка ребенку.

Важно! При первых симптомах острого стеноза гортани необходимо потребовать скорую помощь. Отек гортани может нести опасность для жития ребенка.

На нашем сайте вы можете узнать и о других заболеваниях лор — органов у детей. Про синусит прочтите тут; о катаральной ангине написано тут; о том, что делать, если у ребенка болит ухо разузнайте из этой статьи. Про трахеит написано на этой странице; о лечении насморка общенародными средствами у нас есть отдельная статья.

Первая помощь во время припадка

До оказания квалифицированной помощи медиков родители должны предпринять меры, чтобы облегчить состояние малыша:

лечение ложного крупа у детей

  • Унять ребенка, уложить его на кровать. Верхняя часть туловища должна быть на возвышенности. Подойдет обычная подушка.
  • Открыть окно, увлажнить атмосфера в комнате (увлажнителем или с помощью влажных полотенец);
  • Освободить ребенка от сдавливающей платья, что стесняет грудную клетку.
  • Дать ребенку выпить теплую щелочную жидкость (2% содовый раствор или боржоми). Это поможет увлажнить слизистые и сделать мокроту жиже.
  • Сделать ингаляцию с минералкой. Неплохо использовать небулайзер. (Подробнее про ингаляции небулайзером прочтите в этой статье).
  • Закапать в нос сосудосуживающие капли.
  • Чтобы сбросить отек, можно дать антигистаминное средство (Эреспал, Фенистил).
  • При температуре и лихоманке дать жаропонижающее (Нурофен, Парацетамол).
  • При остановке дыхания вызвать тошноту. Это возбудит дыхательный центр.

Медикаментозная терапия

После приезда скорой поддержки, врач оценит степень тяжести состояния ребенка, и определит его схему лечения. При тяжких приступах нельзя рисковать здоровьем ребенка и госпитализировать его в стационар.

Лечебные мероприятия при 1 степени ложного крупа:

  • неплохое поступление воздуха;
  • обильное частое питье в теплом виде;
  • горчичники на икроножные мышцы;
  • ингаляции с раствором гидрокарбоната натрия, витамином А, гидрокортизоном, эуфиллином;
  • зачисление антиспастических средств (Папаверина, Атропина);
  • прием гипосенсибилирующий и седативных препаратов (Пипольфена, Димедрола);
  • витаминотерапия.

Если эффекта от такого лечения нет, проводится новокаиновая блокада в нос. Она уменьшает отек слизистых, снимает рефлекторный спазм. При лихоманке на 1 стадии ларинготрахеита назначаются антибиотики.

ложный круп лечение

Ложный круп 2 степени врачуют таким же способом, как 1. Дополнительно применяют:

  • увлажненный кислород;
  • внутривенно впрыскивают гипертонические растворы глюкозы, глюконата кальция для снятия отека;
  • гормональная терапия (Гидрокортизон, Преднизолон);
  • внутривенно ставят сердечные растворы (Коргликон, Строфантин);
  • нейролептические препараты (Промазин, Аминазин).

При стенозе 3 степени внутривенно впрыскивают Преднизолон. Первая доза должна составлять ½ суточной. Расширяют зачисление сердечных препаратов, дают Оксибутират натрия.

Вводятся антибиотики размашистого спектра действия:

  • Тетраолеан;
  • Цепорин.

Если результата от лечения нет, мастерят ларингоскопию. Во время процедуры отсасывается слизь, корки крови с поддержкой полиэтиленового катетера. Потом слизистую смазывают эфедрином, гидрокортизоном, вазелиновым или персиковым маслом. Порой показана бронхоскопия. При ней проводят промывание бронхов, удаляют гной и слизь, впрыскивают антибиотики интратрахеоброниально.

Если все мероприятия неэффективны или у ребенка тяжелая прогрессирующая 4 степень стеноза, показана интубация или трахеостомия.

аллергическая сыпь у детейРазузнайте о том, как лечить и как выглядит аллергическая сыпь на теле у младенцев.

О том, как правильно одеть ребенка весной написано по этому адресу.

По адресу http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/podguzniki.html прочтите о том, как сделать марлевый подгузник для новорожденного своими дланями.

Запрещённые действия

Ларинготрахеит особенно опасен для детей, склонных к аллергии, излишне возбудимых, с лимфоидными разрастаниями в носоглотке. Потому терапию для них нужно подбирать с осторожностью. Советы:

  • Чтобы не усилить отек у аллергиков, невозможно давать сок из цитрусов, мед, малиновое варенье.
  • Чтобы не вызвать спазм мышц гортани, не использовать эфирные масла, горчичники.
  • Не необходимо спешить давать противокашлевые средства. Влажный кашель – защитная функция организма. При кашле выводится мокрота с нездоровыми токсинами.

Меры профилактики

ложный круп

Поскольку ложный круп в большинстве случаев – последствие простудных и вирусных заболеваний, эффективны профилактические меры, способствующие их предотвращению:

  • закаливать ребенка;
  • укреплять невосприимчивость; (О том, как повысить иммунитет ребенка при помощи народных средств узнайте из этой статьи);
  • гарантировать полноценное питание;
  • употреблять натуральные фитонциды;
  • проводить витаминотерапию в этап сезонных простуд;
  • не переохлаждать ребенка;
  • соблюдать правила гигиены;
  • пуще проветривать комнату ребенка и увлажнять ее.
Ложный круп – распространенное состояние у детей, какому способствует анатомическое строение их органов дыхания. Он может возникать при любом проявлении ОРЗ. Поэтому родители должны быть готовы к приступу и гарантировать все подручные средства для его купирования. Обязательно нужно вызвать скорую при симптомах ложного крупа, поскольку есть риск осложнений, вплоть до асфиксии.

Далее видео о причинах развития и лечении ложного крупа:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here