Предмет пристального внимания неонатологов и педиатров — билирубин у новорожденных: норма и отклонения, таблица нормативных показателей по месяцам

234

Среди значительных показателей здоровья недавно родившихся деток – уровень билирубина. Норма и патология у новорождённых – объект пристального внимания неонатологов и педиатров.

Распад фетального гемоглобина у новорождённых возбуждает физиологическую желтуху. Серьёзное превышение нормативов в течение длительного этапа говорит о развитии опасного явления – патологической желтушки.

Содержание статьи:
  • Норма билирубина у малюток
  • Отклонения показателей у новорождённых
  • Физиологическая желтушка
  • Патологическая желтуха
  • Методы лечения и рекомендации родителям
  • Как снизить уровень билирубина в крови
  • Терапия патологической желтушки

Норма билирубина у малюток

В таблицах указаны допустимые значения уровня билирубина. Эти показатели указывают на верное или нарушенное течение процессов распада гемоглобина, влияют на работу печени.

В норме ровный билирубин составляет не более четверти от общего объёма. Максимальные смыслы выявлены на 3 день от рождения. При отсутствии патологических изменений, правильной труду печени, кишечного тракта постепенно уровень прямого билирубина снижается, не запоздалее, чем через 2 недели возвращается к нормативному. В течение этого срока исчезает физиологическая желтушка, не воображающая угрозы жизни и здоровью новорождённого.

Процесс распада фетального гемоглобина сопровождается специфическими признаками:

  • в лёгкой степени желтушный цвет появляется на лице, шее новорождённого;
  • при 2 степени желтоватый нюанс приобретает крохотное тельце выше пупка;
  • развитие 3 степени сопровождается пожелтением верхних отделов ручек, ножек;
  • при деятельном процессе тело новорождённого полностью желтеет, изменяют оттенок даже пятерни, стопы.

Таблица. Норма билирубина у новорожденного по дням

Возраст малыша Число билирубина
(измерение в мкмоль на литр)
1 сутки до 34
2 сутки от 24 до 149
3–5 сутки от 26 до 205

Таблица №2. Нормативные показатели билирубина в первые недели существования

Возраст ребёнка Общий билирубин
(измерение в мкмоль на литр)
после рождения от 51 до 60
со 2 по 7 день показатели жёлчного пигмента
порой возрастают до 256
возраст 21 день от 8,5 до 20
детки старше 1 месяца смыслы те же: 8,5–20,5
Важно! Родители должны запомнить: при показателях выше 300 мкмоль/л отмечено негативное воздействие на мозг, печень, жёлчный пузырь. Требуется срочная госпитализация, обменное переливание крови. Немедля обратитесь к врачу, если кожа новорождённого резко изменила краска, приобрела интенсивный жёлто-коричневый оттенок. От снижения показателей до нормы зависит здоровье крохи. Рослые значения жёлчного пигмента негативно влияет на печень, развивается токсическое отравление организма.

Отклонения показателей у новорождённых

билирубин общий повышен что это значит

Доктора берут анализ на билирубин незамедлительно, в первые минуты после рождения малыша (из обрезанной пуповины). Другой раз исследование проводится на третий день.

У многих новорождённых деток кожа желтеет, мамочки переживают, пишут страшные картины. При контроле со стороны врачей волноваться не стоит: допустимое превышение билирубина – природное явление. Важно не пропустить момент, когда показатели высокого билирубина близятся к критической отметке.

После выписки из роддома маме нужно контролировать процесс снижения степени жёлчного пигмента до нормативных цифр. Распознать безопасные и патологические явления несложно. Обратите внимание на вина, признаки обоих видов желтухи: вы легко определите, когда необходимо бить тревогу.

Физиологическая желтушка

Причины:

  • естественный распад фетального гемоглобина после рождения, замена обыкновенным. Билирубин – побочный продукт распада.

энурез у детейУзнайте эффективные методы лечения ночного энуреза у детей различного возраста.

О том, где купить приставную кроватку для новорожденных прочтите по этому адресу.

Приметы повышенного билирубина у новорожденных:

  • желтизна эпидермиса возникает на второй день после рождения, у кое-каких малышей позже – на третьи или четвёртые сутки;
  • оттенок варьируется от беспросветного, апельсинового до слегка оранжевого;
  • малыш ведёт себя, как обычно, неплохо кушает, беспокойства, вялости нет;
  • цвет кала и мочи не изменяется.
  • сквозь 10–14 дней исчезает странный цвет кожных покровов, тело новорождённого приобретает обыкновенный оттенок.

Патологическая желтуха

Провоцирующие факторы:

  • преждевременные роды;
  • перетащенные инфекции во время беременности;
  • несовместимость резус-факторов, группы крови у мамы и малыша;
  • различные генетические заболевания.

билирубин у новорожденных повышен причины

Признаки высокого билирубина у новорожденных:

  • характерный желтушный оттенок приметен уже в первые сутки от рождения;
  • малыш вялый или беспокойный, плохо сосёт бюст;
  • при анализе врачи обнаруживают резус-конфликт у новорождённого и матери;
  • прирост показателей составляет до 85 мкмоль/литр за 1 сутки;
  • желтоватый нюанс появляется на стопах, ладонях, участках ниже пупка;
  • кал обесцвечивается, урина приобретает насыщенный, тёмный оттенок;
  • характерные симптомы патологической желтухи придерживаются 3 недели и дольше.

Врачи выделяют четыре формы заболевания:

  • конъюгационная;
  • механическая;
  • паренхиматозная;
  • гемолитическая.

В тяжких случаях показатели по билирубину намного превышают норму. Высокая концентрация (немало 324 мкмоль на литр) приводит к проникновению вещества через гематоэнцефалический барьер, развивается ядерная желтуха.

Мучается крошечный мозг, появляется апатия, вялость, судороги, заметно снижаются рефлексы. Порой последствия могут быть самыми серьёзными.

Среди осложнений ядерной желтухи:

  • глухота;
  • парезы;
  • паралич;
  • нарушение интеллектуального развития.

Методы лечения и советы родителям

Методика зависит от конфигурации заболевания. При выявлении желтушки врачи проводят анализы, устанавливают вино явления. Рекомендации по лечению желтухи даёт неонатолог или педиатр.

Запрещено самостоятельно ставить препараты. Нельзя отказываться от терапии, надеясь, что «само пройдёт». Даже если у старшего дитя было подобное явление, ориентироваться на методы лечения, сроки исчезновения симптоматики не стоит: любой случай индивидуален.

Нередко вредные советы по поводу желтушки подают соседки и опытные мамочки. Шутить с уровнем жёлчного пигмента не стоит: критические показатели наносят вред крошечному организму, провоцируют разгром мозга.

Как снизить уровень билирубина в крови

норма билирубина у новорожденных в 1 месяц

При грудном вскармливании мамочка должна максимально убавить нагрузку на печень:

  • полностью откажитесь от жареных, острых, слишком сладких блюд;
  • вяще разрешённых овощей, фруктов, не вызывающих аллергию у малыша;
  • обязательна негазированная вода – до 2 л за день;
  • невозможно сидеть на диете, запрещено переедание;
  • блюда запекайте, готовьте на чету;
  • придерживайтесь дробного питания: ешьте 4–6 раз на протяжении дня, порции небольшие;
  • здоровы лёгкие супы, каши, рекомендована варёная говядина в виде паровых котлет;
  • свежий белоснежный хлеб замните серым с отрубями, откажитесь от сдобы. Ешьте сухарики, чтобы выключить брожение в желудке и кишечнике.

Методы лечения и профилактики физиологической желтушки:

  • раннее прикладывание к бюсты. Чем скорее отойдёт первородный кал (меконий), тем скорее очистится кишечник, начнёт формироваться здоровая микрофлора;
  • кормление новорождённого по требованию с постепенным переводом на шести- или семиразовое стол;
  • помещение малыша в кювез под специальную лампу. Фототерапия – эффективный метод против желтушки. По поступком света «вредный» билирубин превращается в нетоксичный. Предупредить обезвоживание поможет немало частое кормление грудью.

коляска для новорожденныхПосмотрите рейтинг и узнайте о преимуществах коляски — люльки для новорожденных.

О лечении сухих алых пятен на теле у ребенка написано в этой статье.

На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/infektsii/salmonellez.html прочтите о вероятных последствиях сальмонеллеза у детей.

Терапия патологической желтушки

Врачи ставят новорождённому:

  • Элькар. Лекарство содержит L-картинин. Препарат в форме капель разрушает излишний жёлчный пигмент, очищает печень от токсинов. Лекарственное оружие разрешено к применению с рождения.
  • Хепель. Препарат борется с симптомами диареи, убыстряет отток жёлчи, поддерживает печень, жёлчный пузырь.
  • Энтеросгель или Смекта. Эффективные сорбенты ровно не влияют на показатели билирубина. Врачи назначают лекарства для прерывания цепочки при циркуляции вещества по кишечному большаку и печени;
  • Урсофальк. Лекарственно средство рекомендовано при выявлении слабости жёлчного пузыря. Для удобства применения в первые дни состав производится в облике суспензии. Препарат обладает заметным желчегонным действием.

При тяжёлой конфигурации желтушки, высоком уровне жёлчного пигмента проводится обменное переливание крови. Показатели, намного превышающие норму на протяжении длительного этапа, вызывают билирубиновую энцефалопатию – состояние, угрожающее здоровью, умственному развитию малыша.

Желтуха у новорождённых – примета изменения нормы билирубина в крови. Точно выполняйте указания докторов, правильно питайтесь при грудном вскармливании. Помните о серьёзных осложнениях при развитии тяжких форм патологической желтушки новорождённых. При своевременном лечении заболевание проходит бесследно.

Дальше видео. Больше информации о показателях билирубина у новорожденных:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here