Острая инфекция пищеварительной системы — сальмонеллез у детей: симптомы и лечение при помощи диеты и медикаментозных средств

Сальмонеллез – заостренная инфекция пищеварительной системы, которая вызвана бактериями Salmonella. Заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и усиленной потерей воды. У детей сальмонеллез может течь по типу тифа или с септицемией.

Чаще всего вспышки заражения сальмонеллой выходят в теплое время года после употребления продуктов, условия хранения и технология приготовления каких были нарушены. Активность сальмонелл вызывает у детей поражение ЖКТ, а в осложненных случаях – внутренних органов и лимфатической системы. Потому при первых признаках заболевания ребенка необходимо госпитализировать и предпринять все необходимые меры для войны с возбудителем.

Содержание статьи:

• Причины возникновения и пути заражения
• Симптомы и облики заболевания
• Желудочно-кишечная токсикоинфекция
• Тифоподобная форма
• Септический вид
• Возможные осложнения
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Правила столы и диета
• Выведение токсинов
• Коррекция обезвоживания
• Лекарственная терапия
• Наблюдение за переболевшими
• Профилактические меры

Вина возникновения и пути заражения

Сальмонелла способна развиваться не только в организме человека, но и звериных. Существует больше 700 видов этой бактерии, которые способны потребовать сальмонеллез у человека. Они очень устойчивы во внешней среде, но погибают при рослых температурах. Развиваются особенно активно в яйцах, мясных и молочных изделиях, масле. Токсины, какие вырабатывают бактерии, повреждают слизистую кишечника, усиливают секрецию жидкости и солей.

Как передается сальмонеллез? Заразиться дитя может в основном от животных, реже – от другого человека. Особенно опасным ключом сальмонеллеза являются водоплавающие птицы.

Главные пути заражения:

• Пищевой – бактерии попадают в ЖКТ ребенка вследствие зачисления зараженной пищи. Это бывает по причине недостаточной термической обработки. Риск заразиться есть и через не кипяченную воду.
• Контактно-бытовой – обычно бывает в грудном году. Сальмонелла передается ребенку через нечистые руки медперсонала или родителей, сквозь игрушки, пустышки, предметы ухода, вдыхание зараженной пылью.
• Трансплацентарный – микроб попадает в организм плода внутриутробно или через молоко матери.

Особенно сентиментальны к сальмонелле дети младше 2 лет. Сначала возбудитель локализуется в тонкой кишке. В процессе размножения он проникает в кровяное ложе и лимфоток.

Узнайте правила применения спрея Гексорал для детей от хворай в горле.

Правила применения вазелинового масла при запорах для новорожденных прочтите в этой статье.

Симптомы и облики заболевания

Поскольку сальмонеллез – это группа инфекций, клинические проявления и тяжесть его может выделяться в зависимости от формы заболевания.

Выделяют типичные (желудочно-кишечная, септическая и тифоподобная) и атипичные (стертая, субклиническая, бактерионосительство) конфигурации сальмонеллеза.

Инкубационный период сальмонеллеза у детей может продолжаться от четы часов до 7 суток, в зависимости от формы болезни и количества попавшего в организм возбудителя.

Для любой конфигурации заболевания характерны:

• острое начало и лихорадка;
• учащенный стул со зловонным ароматом;
• обезвоживание (сухие слизистые и кожа).

У грудничков преобладает общая интоксикация над кишечными расстройствами. Температура может оставаться в пределах нормы. Ребята плохо прибавляют в весе, беспокойные, у них часто происходят срыгивания, западает родничок от обезвоживания.

Желудочно-кишечная токсикоинфекция

Самая распространенная конфигурация у детей. Поражаются разные отделы органов пищеварения, в зависимости от этого инфекция может течь в форме гастрита, энтероколита, гастроэнтерита.

Признаки заболевания:

• температура 39-40^оС или субфебрильная;
• тошнота;
• боль в животе;
• обильный жидкий стул с непереваренной пищей, зеленью, аромат резкий, кислый;
• незначительное вздутие живота;
• обезвоживание из-за дробной рвоты и жидкого стула.

У ребенка проявляется общая интоксикация, учащается сердцебиение, являются судороги, выступает холодный пот. Астения и пониженное давление могут длинно сохраняться после исчезновения острых симптомов инфекции.

Тифоподобная конфигурация

У ребенка наблюдается лихорадка и помрачнение сознания. Приступы могут выходить волнообразно с периодами затишья. Длятся они около 14 дней (как при тифе).

Специфические признаки сальмонеллёза:

• жидкий водянистый стул до 3-5 раз в сутки;
• приступы тошноты;
• метеоризм;
• общая интоксикация с недомоганием, слабостью, головной болью;
• сухость и утолщение стиля;
• геморрагические высыпания на коже;
• может увеличиваться печень.

Септический вид

Является одной из самых опасных. Встречается не нередко и в основном у грудничков.

Симптомы сальмонеллеза у детей:

• высокая температура (до 40^оС и вяще);
• понос, рвота;
• поражение мозга и его оболочек;
• лихорадка с ознобом и рослой потливостью;
• жидкий стул со слизью и кровью;
• тахикардия.

После перенесенного заболевания отдельный дети продолжают выделять во внешнюю среду бактерии еще около месяца. Если такое носительство наблюдается немало 3 месяцев, то болезнь приобретает хроническую форму.

У 90-95% детей развивается заостренный процесс заболевания. Спустя 5-7 дней проходят признаки интоксикации. В тяжких случаях нарушение стула может наблюдаться еще месяц.

Возможные осложнения

Сальмонеллез опасен для ребенка тем, что бактерии могут проноситься по организму и формировать локальные очаги инфекции внутренних органов. Заболевание существенно снижает невосприимчивость, вызывает обострение хронических недугов или наслоение новых.

Осложнения сальмонеллеза:

• отек головного мозга и легких;
• почечная недостаточность;
• перитонит;
• реактивный артрит;
• абсцесс внутренних органов.

Диагностика

Ребенка необходимо показать инфекционисту или гастроэнтерологу при первых приметах заражения сальмонеллой. Предварительно врач может диагностировать острую кишечную инфекцию. Выявить возбудителя можно с поддержкой таких методов обследования:

• анализа кала на дисбактериоз;
• общего разбора крови;
• бакпосева рвотных масс;
• копрограммы;
• РНГА крови.

Эффективные методы лечения

Как врачевать сальмонеллез? Терапия должна быть сугубо индивидуальной. Многие облики сальмонелл устойчивы к антибиотикам, поэтому их назначают в исключительных случаях. Основная роль отводится питанию, выведению токсинов и ликвидации обезвоживания. В легких случаях лечение можно коротать дома, в тяжелых – требуется госпитализация ребенка.

Правила питания и диета

С первых дней заболевания ребенку назначается стол №4. Пища должна быть перетертой и проваренной.

Разрешенные продовольствие:

• овсянка или рис, отваренные на воде;
• вареная рыба;
• паровые котлеты;
• фруктовые кисели;
• фрикадельки;
• творог;
• жесткий сыр с 0% жирностью.

Запрещены животные жиры, молоко, грубоволокнистая клетчатка.

Подобный диеты нужно придерживаться месяц. Расширять меню нужно исподволь, при полном выздоровлении переходить на привычное питание.

Выведение токсинов

Первая поддержка, которая обязательно должна быть оказана заболевшему – промывание желудка. Это позволит облегчить его состояние, вывести доля токсинов. Самостоятельно промывание разрешается делать только детям старшим 3 лет.

Для процедуры необходим 2% раствор бикарбоната натрия или вода (2-3 л). Жидкость должна быть теплой (возле 20^оС). Ребенок должен выпить стакан жидкости. Потом у него необходимо вызвать рвоту, надавив на корень языка кончиками пальцев. Повторять необходимо до тех пор, пока вода для промывания не будет незапятнанной.

Коррекция обезвоживания

Больному ребенку после промывания желудка коротают оральную регидратацию. Для этого готовят раствор из порошка:

• Оралита;
• Регидрона;
• Глюкосолана.

Дитя должен выпивать раствор по ½-1 ч. ложке каждые 5 минут. При легком течении заболевания за сутки нужно выпить 30-40 мл раствора на 1 кг веса. При тяжелой интоксикации – 70 мл на 1 кг веса. Восполнять водно-солевые утраты необходимо в течение 2-3 суток до исчезновения признаков токсикоза.

При часто повторяющейся тошноте и невозможности орально ввести раствор, регидратацию проводят внутривенно раствором глюкозы. Число жидкости, которое вывелось с поносом и рвотой должно восполняться в целом объеме.

Как научить ребенка читать быстро и правильно? Узнайте эффективные упражнения.

Отчего новорожденный кряхтит во сне и стоит ли беспокоиться? Ответ в этой статье.

На странице http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/drugie/konyunktivit.html прочтите о симптомах и лечении конъюнктивита у ребенка.

Лекарственная терапия

В случае тяжких форм сальмонеллеза после выявления чувствительности сальмонеллы, проводится антибиотикотерапия. Доктор может назначить антибиотики следующих групп:

• Пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин, Флемоксин и т.д.);
• Цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон);
• Аминогликозиды (Нетилмецин);
• Карбопенемы (Меропенем).

Энтеросорбенты:

• Смекта;
• Полисорб;
• Атоксил.

Для нормализации микрофлоры кишечника показан зачисление пробиотиков:

• Дюфалак;
• Бификол;
• Линекс.

Ферменты для улучшения пищеварения:

• Мезим;
• Фестал;
• Энзистал.

Наблюдение за переболевшими

Если дитя переболел сальмонеллезом, его ставят на диспансерный учет. Ежемесячно необходимо сдавать разбор материала на бакпосев. При отрицательном результате на наличие сальмонеллы, ребенка с учета снимают. Он может посещать ребяческие учреждения.

Тех, кто находился в контакте с инфицированным, наблюдают в течение 7 дней. Им проводится также бактериологический разбор кала. Если анализ отрицательный, человек считается здоровым. Поскольку ключом сальмонеллеза в основном становится зараженная пища, ее подвергают исследованию. В очаге сальмонеллеза проводится обеззараживание.

Профилактические меры

Рекомендации по профилактике сальмонеллеза:

• Пищу необходимо тщательно термически возделывать, особенно продукты животного происхождения.
• Если в доме уже есть носитель инфекции, ему необходимо выделить отдельные оружия гигиены и посуду.
• Не допускать, чтобы ребенок брал в рот вещи с пустотела и грязные игрушки.
• Игрушки нужно чаще мыть с помощью мыла.
• Не купаться в подозрительных и нечистых водоемах.
• Ограничить контакт ребенка с сельскохозяйственными животными (утки, куры).

Видео. Известный ребяческий доктор Комаровский и сальмонеллёзе: