Острое инфекционное заболевание — дифтерия у детей: симптомы и лечение, профилактика, фото проявлений недуга

Дифтерия – заостренная инфекция, при которой происходит воспаление слизистых оболочек дыхательных линий и токсическое поражение организма, особенно сердечно-сосудистой и нервной системы. Заболевание характеризуется формированием серой фиброзной пленки, а также общей интоксикацией вследствие проникновения токсинов возбудителя в кровь.

Благодаря деятельной вакцинации в последнее время среди детей вспышки дифтерии встречаются весьма редко. При игнорировании главного аспекта профилактики болезни, в случае заболевания дифтерией могут быть самые тяжкие последствия, вплоть до смертельного исхода.

Содержание статьи:

• Причины возникновения и линии заражения
• Признаки и симптомы
• Дифтерия зева
• Инфекция гортани
• Заболевание носа
• Иные виды недуга
• Диагностика
• Возможные осложнения
• Методы и правила лечения дифтерии у детей
• Профилактика

Вина возникновения и пути заражения

Возбудитель заболевания – дифтерийная палочка Corynebaeierium diphtheriae. Она имеет ювелирную, немного изогнутую форму, на концах булавовидные утолщения. Палочка недвижимая, в основном располагается попарно. Благоприятной средой для бактерии являются окружения животного белка (кровь, сыворотка).

Коринебактерия достаточно устойчива во внешней окружению. Она может выдерживать низкие температуры до -20
^оС. Долго может находиться на объектах быта. Гибнет палочка при воздействии дезинфицирующих средств и при кипячении (уже сквозь минуту).

Носитель дифтерийной палочки или заболевший ребенок является ключом инфекции. Он заразен от последнего дня инкубации до полного излечения. При носительстве нет никаких внешних симптомов заболевания, но ребенок распространяет дифтерию среди здоровых лиц.

Коринобактерии попадают в организм сквозь слизистые гортани, носоглотки. Реже – через глаза и половые органы, раны на коже. На пункте локализации возбудителя происходит его размножение, выделяется экзотоксин. Он на местном степени приводит к гибели клеток, на которые воздействует. Он может попадать в кровяное ложе, вызывая общую интоксикацию.

Основной путь заражения – воздушно-капельный. Порой заразиться можно бытовым путем через общие предметы пользования. У грудничков дифтерия встречается негусто благодаря пассивному иммунитету, который им достается им от матери. Более итого восприимчивы к инфекции не вакцинированные дети. Особенно дифтерийная палочка активизируется в зимний этап.

Узнайте инструкцию по применению сиропа Флюдитек для детей от кашля.

Как сшить многоразовый подгузник для новорожденного своими дланями? Ответ в этой статье.

Признаки и симптомы

Поражаться дифтерией могут различные участки тела:

• ротоглотка;
• гортань;
• глаза;
• нос;
• уши;
• половые органы.

В подневольности от локализации, проявления заболевания будут иметь свой характер.

Дифтерия зева

Она отмечается в 95% случаев дифтерии у детей. Течение может владеть 3 клинические формы:

• локализованную (легкую);
• распространенную (средне-тяжелую);
• токсическую.

При локализованной конфигурации налет располагается исключительно на миндалинах. У ребенка отмечаются:

• высокая температура (38-39^оС);
• легкая интоксикация;
• гиперемия миндалин;
• ничтожная боль в горле.

Налет на миндалинах серовато-желто-белый. Сначала он тонкий, после уплотняется и при попытке его удалить на слизистых появляется кровоточивость. Размер лимфоузлов остается в норме.

Распространенная конфигурация характеризуется такими признаками:

• температура выше 39^оС;
• массивный налет на всей поверхности зева;
• повышенные тонзиллярные лимфоузлы с незначительной болезненностью;
• бледность кожи;
• ухудшение аппетита.

Если вовремя предпринять меры, то позитивную динамику можно наблюдать уже на 3-4 день. Налет отторгается, постепенно выходит эпителизация слизистой. В противном случае болезнь перерастет в токсическую конфигурацию.

Токсическая форма обычно бывает у детей, которые вовремя не бывальщины привиты. Характеризуется болезнь острым и тяжелым началом. У ребенка мощно выражена интоксикация, температура поднимается до 40 ^оС и больше.

Другие симптомы токсической дифтерии ротоглотки:

• озноб и головная боль;
• отек и гиперемия всей поверхности зева;
• увеличение миндалин и лимфоузлов;
• несогласие от пищи;
• затруднено открывание рта из-за спазма мышц;
• полупрозрачный плотный налет, какой выходит за границы миндалин;
• выраженная бледность кожи;
• сукровичные выделения из носа;
• острый, сладкий запах изо рта.

Если сразу начать лечение, через 3-4 дня спадает температура, налет уходит сквозь неделю.

Инфекция гортани

Характерна для детей 1-5 лет. Ее еще называют дифтерийный круп. Эта конфигурация инфекции может быть изолированной или протекать с дифтерией другой локализации. Дифтерийная пленка исподволь разрастается и затрагивает гортань. Это приводит к перекрытию голосовой щели и затруднению дыхания.

Кушать 3 стадии дифтерийного крупа:

• крупозный кашель;
• стенотическая;
• асфиксическая.

При крупозном кашле температура повышается до 38 ^оС, голос становится осиплым, кушать сухой кашель. Постепенно он становится лающим и приступообразным. Через 2-3 дня развивается стеноз (стенотическая стадия) с специфическим свистящим дыханием. Оно становится все более затруднительным, у ребенка пропадает голос. Кожа синюшная, кровяное давление упадает, пульс учащается, расширяются зрачки. Наступает асфиксия. Если не будет вовремя оказана врачебная поддержка, больной умрет от удушья.

Заболевание носа

Чаще всего случается у детей младшего возраста. Для нее характерны:

• субфебрильная температура;
• затрудненное дыхание носом из-за отека;
• специфическая пленка на слизистой перегородки;
• незначительные серозные выделение из носового хода, перерастающие в гнойные;
• трещинки и корочки в преддверии носа.

Иные виды недуга

Редко локализация дифтерии наблюдается на ушах, глазах, сексуальных органах, коже. Общее самочувствие больного остается в пределах нормы. На пункте инфицирования появляется серая пленка. Дифтерия глаза характеризуется однобоким процессом поражения. Пленка из конъюнктивы распространяется на глазное яблоко, отекает веко. Их конъюнктивного мешка выделяется серозно-гнойная жидкость.

Кожа дифтерией может поражаться, если на ней есть повреждения, ссадины, ранки. Появляется отек кожных покровов. Кромки поврежденных тканей гиперемированы. Окружающая их кожа имеет плотную инфильтрацию. Налет грязно-серый, раны длительно не закрываются.

Диагностика

Врач во время осмотра обращает внимание на характерные внешние приметы болезни: плотная фиброзная пленка беловато-серого цвета на слизистой ротоглотки, гортани, увеличение лимфоузлов в зоне воспаления. Для определения токсической формы дифтерии проводится дифференциальная диагностика с некротической ангиной, абсцессом.

Добавочно используют лабораторные методы диагностики. Они основаны на бактериологическом анализе материала из очага воспаления. Его хватают с помощью стерильного тампона. Делают посев на элективную кровяную окружение Клауберга. Рост происходит в термостате при температуре 37 ^оС. На протяжении суток коротают бактериоскопию. Для выявления специфических антител проводят ИФА, РА, РПГА крови.

Вероятные осложнения

Инфицирование дифтерией чревато тем, что у ребенка могут развиться тяжкие последствия. Токсин дифтерийной палочки может распространяться по всему организму, возбуждая токсический шок, поражая миокард, почки, периферическую нервную систему. Дифтерийный круп может спровоцировать воспаление легких.

На 2-3 неделе развивается миокардит. Чем ранее это происходит, тем сложнее протекает дифтерия и хуже прогноз. На ранних сроках может поражаться нервозная система. Часто бывает паралич глазных нервов и мягкого небосвода. У ребенка появляется гнусавость в голосе, косоглазие, отклонение язычка, отек столетия.

Узнайте о пользе и преимуществах лечебной ортопедической обуви для детей.

Как употреблять ингалятором ребенку при кашле и насморке? Ответ в этой статье.

На странице http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/krovatka.html прочтите о том, какое лучше приобрести постельное белье в кроватку для новорожденного.

Методы и правила лечения дифтерии у детей

Если кушать хоть малейшее подозрение на дифтерию у ребенка, его нужно срочно направлять в стационар. При осложнениях – в реанимацию. Подход к лечению комплексный.

В первую очередность больному как можно раньше должна быть введена противодифтерийная антитоксическая сыворотка еще до дефиниции результатов анализов. Это поможет не допустить осложнений и летального исхода. Сыворотка нейтрализует токсин, выделяемый коринобактерией. Перед применением антитоксина определяют чувствительность к нему ребенка. Если чувствительность повышена, сыворотку впрыскивают внутривенно в разведенном виде. Дозу определяют в зависимости от формы заболевания и его тяжести.

В комплекс лечения вводят антибиотики. Они останавливают дальнейший воспалительный процесс, не допускают развития пневмонии. Их ставят вместе с сывороткой (а не вместо нее).

• Цефтриаксон;
• Эритромицин;
• Тетрациклин;
• Ампициллин.

При длительном носительстве дифтерийной палочки используют макролиды на протяжении 7 дней. Не желательно коротать более 2 курсов антибиотикотерапии. Дополнительно интраназально вводят в нос по 1-3 капли Полиоксидония 3-4 раза в день.

Для снижения интоксикации проводится внутривенное вступление растворов:

• Неокомпенсана;
• Альбумина 5-10%;
• Гемодеза;
• Глюкозы 10%;
• Карбоксилазы;
• Витамина С;
• Инсулина.

Для снятия воспаления гортани используются кортикостероиды:

• Ортадексон;
• Преднизолон;
• Дексаметазон.

При нарушении дыхательной функции ребенка переводят на аппаратную вентиляцию легких. Если есть угроза удушья во время стенотической стадии дифтерии, проводят трахеотомию. Для нормализации кровоснабжения миокарда ребенку подают Рибоксин или Курантил.

Во время болезни ребенок должен соблюдать постельный порядок. При тяжелых формах дифтерии его помещают в бокс.

Профилактика

Главной профилактической мерой является всеобщая иммунизация. Прививку от дифтерии и столбняка проводят комплексной вакциной АКДС или АДС, в состав какой входит инактивированный токсин дифтерийной палочки. Прививать детей начинают с 3 месяцев.

Схема вакцинации:

• С 3 месяцев с интервалом 1,5 месяца мастерят трехкратное внутримышечное введение.
• Ревакцинация – в 1,5-2 года, 7 и 14 лет.

Нездоровые дифтерией дети должны быть изолированы до тех пор, пока бактериологический разбор материала не будет иметь отрицательный результат. На протяжении 7 дней коротают обследование и наблюдение всех контактировавших с больным лиц.

Далее видео. Школа доктора Комаровского о дифтерии у детей: