Биохимическое изыскание — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он немало обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если достоверно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, заболевания почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.
Содержание:
Что такое биохимия крови
Биохимический разбор крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке верного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно скоро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.
Биохимический разбор крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного большака, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.
Мишень исследования
Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления родовых ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, так. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет присутствия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Мишенью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, линией определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (сквозная и жидкая часть).
Кроме этого, биохимический анализ крови ставят и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образчике:
- общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при заболеваниях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, назализованных кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост числа общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся тошноты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной заболевания, патологий суставов и злокачественных гранулем;
- мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении кой-какими видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, чахотке почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение выходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного мены веществ, поражений тканей печени;
- билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном зачисленье аскорбиновой кислоты;
- ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, разгроме печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
- жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Значительнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной заболевания, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической заболевания сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
- глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, заболеваниях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (излишек глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
- антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
- магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые значительные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, конвульсии, рвота, общая слабость и даже кома;
- креатинин. Повышается при опухоли мышечных материалов или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение выходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.
Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Доктор назначает лишь те, которые необходимы.
Этот вид исследования широко применяется во всех областях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах мены веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.
Для получения наиболее буквальных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (кушать не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.
Кому ставят биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо скрупулезное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья нездорового.
Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в мишенях:
- выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может гораздо облегчить лечение;
- для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной полотна;
- наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостаче витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.
Другими словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения скрупулезного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.
Особенности подготовки к изысканию
Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные итог могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.
Если разбор показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.
- Сдается кровь необыкновенно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
- Из жидкости перед изысканием разрешается пить только обычную воду.
- Жевательная резинка также запрещена.
- Необходимо прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой еды за 3 дня до биохимии.
- Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение зачисления невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать итоги с учетом данного фактора.
- Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
- Если дитя разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и утихнуть.
- Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в степени глюкозы.
- При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое пора и в том же месте.
В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае сквозь 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Итоги исследования можно узнать уже спустя сутки.
Как берут кровь и мастерят анализ
Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при поддержки одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Пункт укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.
После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на пункт инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Третировать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет так поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.
У грудных детей кровь на разбор берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, коротают так называемый «пяточный тест».
Анализ полученной крови проводят на особом оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае целиком исключена.
Нормы биохимии у детей (таблица)
Перечень показателей, какие выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются вытекающие:
| Показатель, единицы измерения | Значение показателя | Норма у новорожденного | Норма у детей от 2 мес.до года | Норма у детей от года |
| Всеобщий белок, г/л | Показатель, определяющий общий уровень белка в крови. | 45-70 | 51-73 | От года до двух: 56-75;
Престарелее двух лет: 62-82 |
| Альбумины, г/л | Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном ложе (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови. | 30-45 | 35-50 | 37-55 |
| Глобулины, г/л | Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном ложе, стимуляции иммунитета. | 25-35 | 25-35 | 25-35 |
| С-реактивный белок | Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных пенатов. | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует |
| Билирубин общий, мкмоль/л | Пигмент, демонстрирующий уровень распада гема в гемоглобине | 17-68 | 8,5-21,4 | 8,5-21,4 |
| Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л | Пигмент, демонстрирующий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой. | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0,83-3,4 |
| Билирубин свободный, мкмоль/л | Билирубин (его весьма токсичная форма), используемая для диагностики желтухи. | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 2,56-17,3 |
| АЛТ, Ед/л | Фермент, необходимый для выявления заболеваний печени. | до 40 | до 40 | до 40 |
| АСТ, Ед/л | Фермент, необходимый для оценивания состояния печени. | до 40 | до 40 | до 40 |
| Щелочная фосфатаза, Ед/л | Фермент, необходимый для выявления заостренной формы лейкозов. | до 150 | до 644 | до 644 |
| Глюкоза, ммоль/л | Моносахарид, выступающий энергетическим ключом для клеток. | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 |
| Креатинин, ммоль/л | Соединение, синтезирующееся в ходе белкового мены в мышцах. Важен для определения состояния почек. | 35-110 | 35-110 | 35-110 |
| Мочевина, ммоль/л | Вещество, возникающее в итоге распада молекул белка. Отражает состояние почек | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Липиды, г/л | Характеризует всеобщей количество жиров в кровяном русле. | 4-5 | 5-7 | 5-7 |
| Холестерин, ммоль/л | Орг.вещество группы сал, участвует в синтезе гормонов. | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Триглицериды, ммоль/л | Один из наиболее распространенных липидов человечьего организма. | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | 0,4-1,86 |
| Бета-липопротеиды, г/л | Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов. | 1,5-3,5 | 1,4-4,5 | 3,5-5,5 |
| Калий, ммоль/л | Микроэлемент, участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, воздействующий на кислотно-щелочной баланс. | 4,5-6,5 | 4-5,6 | 3,6-5,1 |
| Кальций, ммоль/л | Микроэлемент, участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и иных процессах и системах. | 2,2-2,5 | 2,3-2,8 | 2,3-2,8 |
| Натрий, ммоль/л | Микроэлемент, необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного ложи, образования желудочного сока, необходимый для работы почек. | 135-155 | 133-142 | 132-156 |
| Фосфор, ммоль/л | Микроэлемент, необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для стройки костной ткани. | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1-1,8 |
Расшифровка результатов анализа и причины отклонений
Несоответствие нормам, показанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был прочерчен неверно.
У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым линиям.
Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут всегда меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная еда и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно доктор, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по итогам исследования, то оно может быть назначено повторно.
Когда биохимия была прочерчена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться товарищ от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках изыскания.
Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и переменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (рослее или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.
| Показатель | Рослее нормы | Ниже нормы |
| Общий белок | Инфекционные болезни;
Пространные ожоги; Опухоли; Аутоиммунные болезни; |
Гипотрофия;
Истощение; Болезни печени и кишечника; Онкологические процессы; Кровотечения; Лихоманка; Воспалительные процессы; Болезни почек, вызывающие утрату белков с уриной; Интоксикация; Травмы; |
| Альбумины | Обезвоживание;
Ожоги большой площади; |
Заболевания печени;
Гломерулонефрит; Травмы и кровотечения; Заболевания ЖКТ; Голодание; Опухоли; Сепсис; Синдром мальабсорбции; |
| Глобулины | Воспалительные процессы;
Онкологические заболевания; Послеоперационный этап; Инфекционные болезни; |
Гемолитическая анемия;
Болезни печени; Заболевания почек; Иммунодефициты; Злокачественные опухоли; |
| Билирубин всеобщий | Разные виды желтухи | Прием витамина С |
| Билирубин связанный | Обтурационная желтуха;
Разгромы печени; |
— |
| Билирубин свободный | Гемолитическая желтуха;
Поражения печени; |
— |
| Аминотрансферазы | Повреждения клеток печени;
Гемолитическая желтуха |
— |
| Глюкоза | После сладких напитков и зачисления пищи;
Стрессы; Нейроэндокринные заболевания; Сахарный диабет; Болезни гипофиза; Повышение функции щитовидной железы; Заболевания печени; Феохромоцитома |
Несбалансированное питание;
Обезвоживание; Сильная физическая нагрузка; Голодание; Инсулинома; Почечная недостаточность; Врожденные нарушения выработки инсулина; Сепсис; Печеночная недостаточность; |
| Мочевина | Обезвоживание;
Несбалансированное стол; Почечная недостаточность; Воспаление почек; Ожоги; Непроходимость кишечника; Кровотечения в ЖКТ; Паренхиматозная желтуха |
Недостача белка в пище;
Повышенный распад белков; Целиакия; Поражения печени |
| Креатинин | Заостренные и хронические болезни почек;
Тиреотоксикоз; Употребление некоторых лекарственных оружий; Травмы мышц. |
— |
Вместо заключения
Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому разбору крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или иные необходимые процедуры.
Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не находя случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие итоги можно получить после полной расшифровки показателей крови.
