Реакция Манту – методика для разбора выраженности иммунитета к возбудителю тяжёлого заболевания – туберкулёза. Отсюда и иные названия: туберкулинодиагностика, туберкулиновая проба. Диагностический тест ежегодно проводится в ребяческих садах, поликлиниках и школах.
У многих родителей исследование вызывает немало проблем. Страсти подогревают рассказы о необязательности диагностики, мода на отказ от вакцинации. Материал поможет родителям разобраться, отчего важно проводить туберкулиновую пробу, есть ли противопоказания. Узнайте вяще о том, что такое норма и патология при реакции Манту.
Содержание статьи:
- Всеобщая информация
- Зачем необходима проба
- Реакция Манту: прививка или нет
- Норма и отклонения
- Когда дитя направляют на обследование в тубдиспансер
- Какие факторы влияют на конечный итог
- Показания
- Противопоказания
- Прививки и Манту: как сочетать
- Как проходит диагностика
- Что можно мастерить после пробы и что нельзя
Содержание:
Общая информация
Специальный тест подтверждает или опровергает присутствие в организме туберкулёзной палочки. Туберкулин, введённый внутрикожно, обозначает наличие возбудителя тяжёлого заболевания. Анализ реакции на препарат даёт ответ: кушать в организме палочка Коха или нет.
Суть метода:
- вытяжка на основе микобактерий чахотки, содержащая вспомогательные компоненты, вводится внутрикожно;
- после проведения диагностической пробы Пирке на пункте укола возникает папула – уплотнённый участок кожи, появляется краснота;
- у одних детей реакция немощная, папула практически отсутствует или мало заметна. В некоторых случаях алое припухшее пятно разрастается до 15–17 мм и более;
- через 72 часа после постановки туберкулиновой пробы доктор выполняет контроль реакции организма. Доктор осматривает место укола, проверяет толщину эпидермиса в месте ведения препарата, сквозной линейкой измеряет размер папулы. При отсутствии уплотнения имеет смысл диаметр покрасневшего участка;
- по результатам диагностического теста врач вписывает размер папулы, характер реакции в карточку юного пациента. При нарушении норм доктор выписывает курс на обследование в противотуберкулёзный диспансер.
Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении остриц у детей.
Отчего ребенок сильно потеет во сне? Ответ прочтите по этому адресу.
Зачем необходима проба
В краях, где туберкулёз является одной из общенациональных проблем, туберкулиновая проба проводится в непременном порядке. Методика позволяет эффективно контролировать опасную инфекцию, отслеживать динамику распространения заболевания.
Реакция Пирке необходима для решения определённых задач:
- активное выявление первично-инфицированных пациентов;
- диагностика чахотки у пациентов, у которых обнаружена палочка Коха, но нет видимых признаков тяжкого заболевания;
- подтверждение диагноза при подозрении на туберкулёз;
- выявление пациентов, подвергшихся инфицированию год назад и немало. Отмечена увеличенная папула, активное покраснение;
- отбор детей года 6–7, подростков в 14–15 лет для обязательной ревакцинации против опасной заболевания – туберкулёза.
Реакция Манту: прививка или нет
Многие родители называют туберкулиновую пробу прививкой, но на самом деле это не так:
- при вакцинации вырабатывается невосприимчивость против конкретного возбудителя. После прививки ребёнок получает защиту на установленный отрезок времени. Часто обязательна ревакцинация для поддержания специфического невосприимчивости на более длительный промежуток времени;
- реакция Манту – это диагностический тест, при поддержки которого видна реакция организма на лизат из микобактерий туберкулёза. Чем деятельнее покраснение, чем больше размер папулы, тем выше вероятность нахождения в организме чахоточной палочки.
Норма и отклонения
Характер реакции при диагностическом тесте:
- негативная. Инфильтрата нет, место укола обозначено точкой до 1 мм;
- сомнительная. При этой конфигурации папула разрастается от 2 до 4 мм. Второй вариант – при красноте любого размера уплотнение отсутствует;
- позитивная Манту. Место укола превращается в папулу диаметром 5 мм и более. Проявления могут быть слабоположительными – папула достигает 9 мм, посредственнее интенсивности – 14 мм, хорошо выраженными – диаметр от 15 до 16 мм;
- мощно выраженная – в этом случае инфильтрат достигает 17 мм и более;
- опасная, везикуло-некротическая. На пункте укола появляются омертвевшие участки, рядом возникают дочерние отсевы, гнойнички, увеличиваются близлежащие лимфоузлы.
Когда дитя направляют на обследование в тубдиспансер
Нельзя паниковать при сомнительной или слабо (посредственно) выраженной реакции на туберкулин. При оценке результатов врачи учитывают пора, прошедшее после последней прививки БЦЖ.
Ориентиры:
- год после вакцинации БЦЖ. Допустимые смыслы – от 5 до 15 мм. Уплотнение, краснота – проявления поствакцинального иммунитета;
- два года после проведения прививки. Инфильтрат при реакции Манту должен быть меньшего размера или остаться на старом уровне. При увеличении папулёзного образования более чем на 5 мм, сильной красноте требуется добавочное обследование для исключения инфицирования палочкой Коха;
- три – пять лет после вступления вакцины БЦЖ. По истечении этого периода максимально допустимый размер папулы – не немало 8 мм, оптимально – до 5 мм. При хорошем иммунитете у многих детей наблюдается отрицательная реакция: сквозь пару дней на месте укола видная лишь точка. Припухлость, краснота утилитарны отсутствует. При увеличении инфильтрата доктор выпишет направление на обследование в противотуберкулёзный диспансер.
Какие факторы воздействуют на конечный результат
Нередко искажают ответную реакцию на введение туберкулина вытекающие факторы:
- гемодиализ;
- реальный иммунодефицит;
- химиотерапия различных новообразований;
- погрешности при проведении диагностического теста;
- использование некачественных инструментов;
- нарушение параметров транспортировки/хранения туберкулина.
Невозможно паниковать при положительной реакции Манту. Врачи никогда не диагностируют чахотка только на основе туберкулиновой пробы. Требуются дополнительные исследования: сдача мокроты, рентгенография грудной клетки, выяснение сроков проведения прививки БЦЖ.
Свидетельства
Проба Манту обязательна для постановки у всех детей возрастом от 1 года до 17 лет. Значительно учесть абсолютные и относительные противопоказания.
Врачи рекомендуют делать туберкулиновую пробу всем детям, у каких нет ограничений для проведения теста. Реакция Пирке – наиболее достоверный метод, выявляющей реакцию организма на наличие туберкулёзной палочки. По этой причине за сто лет препарат (туберкулин) не претерпел исконных изменений.
Противопоказания
Туберкулин безопасен для детей: нет живых микроорганизмов, минимальная дозировка, отсутствие воздействия на иммунитет. Несмотря на этот факт, существуют ограничения к проведению изыскания.
Обратите внимание на противопоказания:
- аллергические реакции у детей, особенно, 4–6 лет, при немощной иммунной системе;
- эпилепсия;
- инфекционные, соматические болезни (острая плюс хроническая конфигурация) при ярко-выраженных клинических симптомах;
- дерматологические заболевания;
- возраст до 1 года (искривлённые реакции, неточный/недостоверный ответ).
Список должны знать все родители: постановка пробы Пирке в неподходящий момент, при присутствии ограничений часто даёт неправильный результат. Родители с ребёнком вырваны с определённой периодичностью посещать тубдиспансер, проводить повторные обследования, а реакция, на самом деле, является ложноположительной. Так, не все знают, что аллергия + слабый иммунитет у детей часто увеличивают размер папулы на длани.
Узнайте о сроках и последовательности прорезывания зубов у малышей.
О проведении массажа при дакриоцистите у новорожденных написано на этой странице.
По адресу http://razvitie-malysha.com/zdorovie/sredstva/orvirem.html прочтите о правилах применения и дозировке Орвирема для детей.
Прививки и Манту: как сочетать
Родители должны ведать определённые правила, контролировать, соблюдают ли врачи интервал между вакцинацией и проведением туберкулиновой пробы. Установленный промежуток нужен для возвращения иммунитета, достаточного для борьбы с микродозами инактивированных и живых вакцин. Интервалы необходимы для исключения взаимовлияния двух раздражителей.
Основные правила:
- запрещено устанавливать пробу Пирке и проводить вакцинацию. При высокой нагрузке на иммунную систему нередко отмечены ложноположительные реакции;
- после оценки результатов реакции Манту (при отсутствии свидетельств для направления в тубдиспансер) разрешено делать прививку на следующий день;
- подходит срок плановой вакцинации? После прививки от столбняка, гриппа, дифтерии с применением уложенных вакцин интервал до следующей пробы Пирке составляет 4 недели и немало;
- после прививки с применением живых вакцин (краснуха, паротит, корь, ОПВ) обождите с туберкулиновой пробой 6 недель и более.
Как проходит диагностика
Проведение теста на чахотка занимает немного времени, не требует от деток и родителей особой подготовки:
- туберкулин вводится особым шприцем в определённую область – среднюю треть предплечья, с внутренней сторонки;
- игла вводится внутрикожно на минимальную глубину;
- объём дозы для внутрикожного вступления – 0,1 мл, что составляет 2 ТЕ (туберкулёзные единицы);
- после укола под кожей возникает бугорок – папула. Пункт проведения пробы немного краснеет, уплотнённый участок слегка высится над кожей.
Что можно делать после пробы и что нельзя
Ребёнок и родители должны блюсти определённые правила:
- до проверки нельзя мочить участок, где была поставлена проба. Дитя забыл о предостережении, случайно намочил руку? Обязательно расскажите об этом доктору, особенно, если после инцидента пятно резко увеличилось;
- запрещено тереть, расчёсывать, царапать инфильтрат;
- невозможно греть, мазать зелёнкой или перекисью водорода папулу и гиперемированный (зарумянившийся) участок;
- запрещено заклеивать область укола лейкопластырем, бинтовать;
- значительно носить одежду из натуральных тканей, не раздражающую кожу предплечья. Непременно надевайте ребёнку под шерстяной свитер фланелевую, трикотажную или хлопчатобумажную кофточку;
- невозможно давить, часто трогать папулу и гиперемированный участок.
Не бойтесь постановки пробы Пирке у дитя: препарат безопасен для растущего организма. Ежегодные тесты показывают целую картину о присутствии туберкулёзной палочки, отражают динамику, говорят о мочи иммунитета. При отклонениях от нормы точно выполняйте указания врача, непременно проведите дополнительное обследование в специализированном учреждении.
Вяще интересной информации о Манту у ребенка в следующем видео:
